Диспансеризация взрослого населения

• профилактика и раннее выявление заболеваний, являющихся причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ (сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания, сахарный диабет, онкология);
• своевременное выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, таких как:
  — повышенный уровень артериального давления (артериальная гипертензия);
  — повышение уровня холестерина крови;
  — повышенный уровень глюкозы в крови натощак (преддиабет);
  — курение;
  — риск пагубного употребления алкоголя;
  — нерациональное питание;
  — низкая физическая активность;
  — избыточная масса тела или ожирение.
• своевременная коррекция выявленных факторов риска или имеющихся заболеваний с целью предупреждения развития осложнений.

• работающие;
• неработающие;
• учащиеся образовательных учреждений.

• анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;
• расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно, или абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
• флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
• электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

1. один раз в три года от 18 до 39 лет (если Ваш возраст кратен 3; то есть в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет);
2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении определенных групп граждан, включая:
   а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
   б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
   в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
   г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Граждане от 18 до 39 лет, не попадающие в этом году на диспансеризацию, проходят профилактический медицинский осмотр (в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 лет).

Диспансеризация проводится в 2 этапа и включает в себя:

1. Профилактический медицинский осмотр:
   • опрос (анкетирование)
   • измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
   • измерение артериального давления;
   • исследование уровня общего холестерина в крови;
   • определение уровня глюкозы в крови;
   • определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет);
   • флюорография (1 раз в 2 года);
   • электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше);
   • измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет).
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:
   • исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;
   • эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;
   Для женщин:
   • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом;
   • взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
   • маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)
   Для мужчин:
   • Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.
3. Краткое профилактическое консультирование по выявленным факторам риска.
4. Общий анализ крови (с 40 лет и старше).
5. Осмотр врачом терапевтом.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);
• колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
• спирометрия;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше.